传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化，所以通常模糊使用电子病历系统概念，不管是"系统"还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。在电子病历的有关文献中，有一个词叫虚拟病历（VMRVirtualMedicalRecord）。这个词有助于理解电子病历。所谓虚拟病历是指计算机系统中管理了足够数量和种类的病历信息，在需要时，可以完全再现纸病历的全部内容，但其数据保存方式不囿于传统病历形式。需要注意的是，虚拟病历强调的是计算机化管理的病历数据对传统病历从形式到内容的再现能力。但电子病历并不拘泥于再现，也不追求再现，而是追求更合理、更高效的形式。这是使用虚拟病历和电子病历概念时需要注意的。危急值分级告警直达责任人 。山西全国电子病历系统（HIS系统）
HIS系统组成：HIS系统由多个模块和子系统组成，支持医院的各种操作和管理需求，包括但不限于以下组成部分：患者管理系统（PatientManagementSystem）：用于患者信息记录、登记、预约、诊断和排队等功能。医生工作站（DoctorsWorkstation）：医生使用的工作站，用于查看患者信息、开***、下医嘱等。护士工作站（NursesWorkstation）：护士使用的工作站，用于查看患者信息、执行医嘱、记录病历等。门诊管理（OutpatientManagement）：管理门诊患者的登记、就诊、收费等。住院管理（（InpatientManagement）：管理住院患者的信息、床位、医嘱等。医学影像与放射科（RadiologyandImaging）：管理医学影像数据，如X射线、CT扫描和MRI等。实验室信息系统（LaboratoryInformationSystem）：用于管理实验室检测和化验结果。药房信息系统（PharmacyInformationSystem）：管理药品库存、发药、药品管理等。财务与会计模块（FinancialandAccountingModules）：用于管理财务、费用、结算等。四川电子病历系统（HIS系统）信息系统输液泵动态监测替代人工巡检 。
2018年12月，国家卫生健康委员会发布了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）的通知》（国卫办医函﹝2018﹞1079号），附件中包括了《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》和《电子病历系统应用水平分级评价标准（试行）》两个文件，通知要求：地方各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参加电子病历系统功能应用水平分级评价。到2019年，所有三级医院要达到分级评价3级以上。评价标准中将电子病历系统应用水平划分为9个等级。每一等级的标准包括电子病历各个局部系统的要求和对医疗机构整体电子病历系统的要求。这些等级如下：0级：未形成电子病历系统。1级：**医疗信息系统建立。2级：医疗信息部门内部交换。3级：部门间数据交换。4级：全院信息共享，初级医疗决策支持。5级：统一数据管理，中级医疗决策支持。6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持。7级：医疗安全质量管控，区域医疗信息共享。8级：健康信息整合，医疗安全质量持续提升。这9个等级中，0-3级是初级水平，重在数据采集；4-5级是中级水平，重在信息共享；6-8级是高级水平，重在智能支持。
病案是记录完整医疗行为的载体。可信的电子病案管理系统不是单一的档案存档管理系统，在提供档案存储管理功能的同时，还需提供配套的档案管理服务能力：既要满足临床医生的应用便捷性需求，还要考虑病案科室对医疗数据收集、存储、再利用等方面的要求，实现病案数据可检索、可分析，便于信息的传输和共享。要实现无纸化病案，电子病案系统至少须满足五个原则。1安全性：包括患者数据安全采集、安全传输、安全存储、安全应用2可信性：归档后无法随意修改，即使被修改也能轻易发现3完整性：保障病案的完整，避免缺页、错页等4**性：能够**于业务系统读取3及时***案信息须及时采集，避免影响业务使用任务自动提示，及时提醒和催促医务人员。
信息系统是对医院的各科室的各项业务及各种医疗活动进行数字化及网络管理和数据处理，它涉及全部信息管理，主要包括以下四类子系统。1.行政管理系统在医院信息系统中，医院行政管理子系统涉及医院的各科室的行政管理，主要包括人事管理系统、财务管理系统、后勤管理系统、药库管理系统、医疗设备管理系统、门诊和手术及住院预约系统、病人住院管理系统等。2.医疗管理系统医疗管理系统主要是医院涉及的医疗业务方面的信息处理，主要包括门诊、急诊管理系统，病案管理系统，医疗统计查询系统，血库管理系统等。3.决策支持系统决策支持系统主要是有关医疗业务质量等方面的处理，包括医疗质量评价系统、医疗质量控制系统等。4.其他各种辅助系统除了以上的行政管理系统、医疗相关业务处理系统，还有其他的辅助系统，如医疗情报检索系统、医疗数据库系统等耗材智能预警避免手术物资短缺。四川电子病历系统（HIS系统）信息系统
HIS系统已从传统的收费、药品、医嘱等功能，向更好的医疗信息服务和管理方面发展。山西全国电子病历系统（HIS系统）
电子病历系统为医院综合集成平台，对医院HIS、LIS、PACS等各子系统有着很好的集成性和兼容性，为医院使用的第三方软件提供了所需接口、表结构等必要的文档资料。电子病历系统在架构上便保证了数据由采集、存储、整理、分析到提取应用的一体化，实现数据发生地一次性录入，然后被所有对该数据有需求的单位多次重复、不同层次的使用，各模块之间实现数据共享，互联互通，清晰体现内在逻辑联系，并且数据之间相互关联，相互制约。电子病历系统的数据库支持Oracle、SQLServer等主流数据库，可运行在windows、Linux或UNIX平台上，并支持将来医院系统运行于开源环境的要求，用户管理、系统操作日志及常用标准编码表全部交由医院统一管理。电子病历系统从技术层面上实现了一体化，做到各系统的无缝连接。山西全国电子病历系统（HIS系统）
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